人体心脏左冠状动脉的前降支和回旋支
以及右冠状动脉
是给心脏供血的主要血管
通常被称为“心脏三大血管”
如果其中两根大血管堵塞
会发生什么呢
有人说
堵两根不是还有一根吗？
为什么会有危险？
不！堵在任何一个血管都有心脏骤停的危险！
在三根大血管中，前降支最大，风险最高，死亡率最高；右冠和回旋支相对要风险低一些！
“三支血管完全闭塞两根，只能搭桥吗？”
60岁的美籍华人王先生（化名）8年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短不适，于快走及爬山、爬楼梯等体力明显增加后需被迫休息，同时自感体力明显下降；一个月前活动后出现胸闷、气短不适伴心慌、呼吸困难及全身出汗等不适，就医后才发现，他在心脏里埋着一颗“定时炸弹”——冠状动脉三支病变中，左前降支和回旋支完全闭塞，仅靠右冠脉的侧支艰难供血。
冠脉三支病变是指冠状动脉的三个主要分支（右冠状动脉、左前降支和左回旋支）都存在严重的狭窄或病变。且每支血管狭窄程度都大于50%以上，会影响整个心脏的供血。
曾经就医的几家三甲医院，医生们通过王先生的血管造影明确病变位置，但均表示，“介入治疗成功率太低，只能进行开胸搭桥！”然而，王先生还合并慢性肾功能不全、反复胰腺炎病史，开胸手术风险极高，本人也对开胸手术充满担忧，无法接受这种治疗方式。
“幸运！高难度介入治疗破解患者“心病”
抱着试试看的态度，王先生经人推荐找到咸阳市第一人民医院心血管病院院长郭殿龙，入院后诊断为：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病复杂冠脉三支病变；
稳定型心绞痛；
心功能Ⅱ级(NYHA分级)；
缺血性心肌病；
2. 高血压病1级（极高危）；
3. 2型糖尿病；
2型糖尿病性周围神经病；
4.高脂血症；
5.动脉粥样硬化；
6.慢性肾功能不全；
7.高尿酸血症
郭殿龙主任团队评估后发现，他的右冠脉侧支循环细若游丝，正向开通血管几乎不可能，但依然有介入开通的希望，征得家属同意并签字后决定开通前降支闭塞血管，并尝试处理回旋支闭塞。
介入手术室里，导丝在血管内“穿针引线”，稍有不慎就会刺破脆弱的血管壁。整个过程如同在跳动的豆腐上进行雕琢，既要对抗血管的物理性阻塞，又要维持生命体征的平衡。
手术团队在操作过程中遇到了重重困难，他们通过不懈的努力和反复的调整。术中，郭殿龙主任采用逆向导管造影，为对侧指引，先后尝试7种导丝穿透钙化血管，由真腔穿入假腔，再回到真腔，同时取双侧远桡动脉穿刺。然而，支架植入后膨胀不良，团队又使用三种不同尺寸的球囊序贯扩张，最终重塑血管。
3个小时后，前向血流成功恢复；回旋支开通后血管细小，后续仍需药物治疗。
术后，王先生紧握郭主任的手说：“真诚地对你们表示感谢，几家医院都说只能外科开胸搭桥，但你们用一根导管给了我第二次生命！”
30年的高血压、糖尿病和高脂血症，让他的血管如同生锈的老水管，钙化斑块层层堆积，左前降支近段甚至形成360度环形钙化，完全闭塞。这种复杂的慢性完全闭塞（CTO）病变，被国际心血管界称为“介入手术的天花板”。近期郭殿龙主任团队通过正向、逆向技术开通复杂冠脉病变，患者术后均康复出院。
长期在美国生活的王先生真切地感受到国内医疗技术的便利，他表示无论是救治时效性、费用，还是医患协作等各个方面，都让他感受到中国正用“介入微创+精准个体化”，书写全球心血管救治新格局。
我们在生活中应该如何保护好心脏呢？
●合理低盐饮食。日常饮食最好以低盐低脂低糖为基础的饮食为主，多吃优质蛋白，多吃蔬菜水果。
●注意戒烟限酒。吸烟可导致内皮功能损害、血栓形成、机体处于炎症状态等，大量饮酒会增加患高血压、心脏病等疾病的风险。
●坚持适当运动。运动可以改善心肌的供氧状况，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。中等强度持续有氧运动，包括游泳、慢跑、健身操等，都是可以改善心脏功能的运动方式。
● 保证睡眠质量。睡眠对心脏健康至关重要，一般的成年人最好保持8个小时以上的睡眠时间，保持良好的睡眠时间会让我们的心脏得到一定的放松时间。
● 保持情绪稳定。对身体来说，情绪激动会在短时间内对心脑等重要脏器造成冲击，造成交感神经兴奋、心跳加快、血压升高，容易诱发心梗、心律失常等症状。
专家提醒
如果出现持续胸痛
请务必及时就诊
（来源：咸阳市第一人民医院）